Equipe multiprofissional de terapia intensiva: humanização e fragmentação do processo de trabalho / Equipo multidisciplinario de cuidados intensivos: la humanización y fragmentación del proceso de trabajo / Multidisciplinary team of intensive therapy: humanization and fragmentation of the work process

RESUMO Objetivo: compreender o significado do cuidado humanizado em unidades de terapia intensiva considerando a vivência da equipe multiprofissional. Método: pesquisa descritiva e exploratória de caráter qualitativo. Para tanto, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 24 profissionais da equipe de saúde e, após transcrição, os dados qualitativos foram organizados segundo análise de conteúdo. Resultados: partindo de duas categorias principais, foi possível apreender que o cuidado humanizado é caracterizado nas ações de assistência à saúde: comunicação efetiva, trabalho em equipe, empatia, singularidade e integralidade; e descaracterizado nos processos de gestão, mais especificamente, na fragmentação do processo de trabalho e da assistência à saúde, na precarização das condições de trabalho e em aspectos conceituais discrepantes da proposta política da humanização. Conclusão: ações assistenciais na terapia intensiva guiam-se pela humanização do cuidado e corroboram a gestão hospitalar enquanto desafio a ser superado para impulsionar avanços na operacionalização dessa política brasileira.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado del cuidado humanizado en unidades de cuidados intensivos teniendo en cuenta la experiencia del equipo multidisciplinario. Método: estudio descriptivo y exploratorio de carácter cualitativo. Por lo tanto, se llevaron a cabo las entrevistas semiestructuradas con 24 profesionales del equipo de salud y después de la transcripción, los datos cualitativos fueron organizados de acuerdo con el análisis de contenido. Resultados: de las dos categorías principales, fue posible entender que el cuidado humanizado se caracteriza en las acciones de atención a la salud: la comunicación efectiva, trabajo en equipo, la empatía, la singularidad y la integridad. El cuidado humanizado es caracterizado erroneamente en los procesos de gestión, más específicamente en la fragmentación del proceso de trabajo y el cuidado de la salud, en el deterioro de las condiciones de trabajo y los aspectos conceptuales diferentes de la propuesta política de la humanización. Conclusión: las actividades de atención de la salud en cuidados intensivos son guiadas por la humanización de la atención y fortalecen la gestión del hospital como un desafío a superar para impulsar el progreso en la operacionalización de esta política brasileña.

ABSTRACT Objective: to understand the meaning of humanized care in intensive care units considering the experience of the multidisciplinary team. Method: descriptive and exploratory qualitative research. For this purpose, we conducted semi-structured interviews with 24 professionals of the heath-care team, and, after transcription, we organized the qualitative data according to content analysis. Results: from two main categories, we were able to understand that humanized care is characterized in the actions of health-care: effective communication, team work, empathy, singularity, and integrality; and mischaracterized in the management processes, specifically in the fragmentation of the work process and health-care, in the precarious work conditions, and in differing conceptual aspects of the political proposal of humanization. Conclusion: care activities in intensive therapy are guided by the humanization of care and corroborate the hospital management as a challenge to be overcome to boost advances in the operationalization of this Brazilian policy.

Percepção da equipe multiprofissional sobre o cuidado humanizado nas unidades de terapia intensiva de um hospital escola / Perception of multiprofessional team care about humanized in theintensive care unit of a teaching hospital

A experiência adquirida em contextos de Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) desperta questionamentos sobre temas relacionados a ações humanizadas. As UTIs são locais destinados a cuidados críticos, assistidos por uma equipe multiprofissional qualificada, sob as melhores condições possíveis. A responsabilidade da equipe se estende para além das intervenções tecnológicas e farmacológicas focalizadas no paciente, inclui avaliação das necessidades dos familiares, grau de satisfação destes sobre os cuidados realizados, além da preservação da integridade do paciente, acreditando-se que a humanização da assistência auxilia a diminuir os traumas do paciente, da família e norteia os profissionais envolvidos para uma assistência menos mecanizada. O objetivo deste estudo foi compreender o significado do cuidado humanizado para profissionais das Unidades de Terapia Intensiva, a partir da vivência em equipe multiprofissional de um hospital escola. Foi um estudo de campo, exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa; utilizou como base teórica a Política Nacional de Humanização (PNH) e metodológica, a Análise de Conteúdo. Os sujeitos foram 24 profissionais da equipe multiprofissional (enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, médicos e assistente social) atuantes em UTIs Adulto. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, tendo como foco principal a questão norteadora: Como é a sua experiência no desenvolvimento do cuidar humanizado junto a pacientes internados na UTI, atuando em equipe multiprofissional?. Nos resultados deste estudo, os 24 profissionais da equipe multiprofissional, com idade média de 35 anos, sendo a maioria do sexo feminino e religião católica. O tempo médio de formação destes profissionais é de 10 anos, sendo 6 anos o tempo de atuação em unidade crítica e, 15 dos entrevistados, atuam em um único emprego...

he experience gained in the context of Intensive Care Units (ICUs) awakens questions to topics related to humanized actions. ICUs are places for critical care, assisted by a skilled multidisciplinary team, under the best possible conditions. The team’s responsibility extends beyond the technological and pharmacological interventions focused on the patient. It includes assessing the patient’s family needs, their degree of satisfaction on the offered care, preserving the integrity of the patient, believing that the humanization of care helps reduce the patient’s and family’s trauma, and guides the professionals involved to a less mechanized assistance. The aim of this study was to understand the meaning of humanized care among professionals in the Intensive Care Units of a teaching hospital, from the working experience of a multidisciplinary team. This is a field study, with an exploratory and descriptive qualitative approach; the National Humanization Policy (NHP) was used as theoretical framework, and the Content Analysis as methodological framework. The subjects were 24 multidisciplinary team professionals (nurses, physiotherapists, psychologists, nutritionists, doctors and social workers) working in Adult ICUs. Data collection occurred through semi-structured interviews, focusing on the main question: "What is your experience in the development of humanized care with patients admitted to an ICU, working in multidisciplinary team ’. In this study, the multidisciplinary team of 24 professionals had average age of 35 years, the majority being female and Catholic. These professionals had an average of 10 years from graduation, 6 years of working in the ICU, and 15 professionals worked in a single job. In the interviews, themes and units of meaning emerged...

Afetividade no processo de cuidar do idoso na compreensão da enfermeira / Affection in elderly care from the nurses' perspective / Afectividad en el proceso de cuidado del anciano, en la comprensión de la enfermera

O objetivo deste estudo foi descrever, na visão da enfermeira, o significado do cuidado efetivo/afetivo, os fatores de interferência e o aprendizado promovido pela convivência com o idoso hospitalizado, bem como a percepção de sentir-se ou não preparada para cuidar. Estudo qualitativo desenvolvido com enfermeiras de um hospital do interior paulista. Entre as descobertas, identificou-se que o significado sobre a promoção do cuidado efetivo/afetivo envolve o conhecimento do cliente em seu contexto social; extrapola o cuidado técnico e envolve o atendimento das necessidades do cliente. As interferências na convivência com os idosos foram as ligadas à própria condição do idoso, à dinâmica do trabalho e às adaptações ambientais e administrativas. Todas as entrevistadas informaram que, embora se sintam preparadas, percebem a necessidade de estudar melhor a área de geriatria e gerontologia. O cuidado percebido como adequado e de qualidade é o que engloba técnica, conhecimento e o saber conviver com paciência e atenção.

The objective of this study was to describe, from the nurses' perspective, the meaning of effective/affective care, the interference factors, and the learning promoted from dealing with elderly inpatients, as well as their perception of feeling ready or not to engage in caring. This qualitative study was performed with nurses from a hospital located in the Midwestern region of the State of São Paulo. The findings show that the meaning of providing effective/affective care involves knowing the client within his/her social framework, while it crosses the borders of sheer technical care and encompasses fulfilling the client's needs and requirements. Interferences in dealing with the elderly refer to those situations connected with the patients' conditions, work dynamics, and environmental and management adaptations. All surveys showed that despite feeling well prepared, nurses are aware of the need to study fields such as geriatrics and gerontology to a deeper extent. Complete and quality care is only possible if it includes techniques, knowledge and the ability to deal with others with patience and attention to detail.

Este estudio objetivó describir, según visión de la enfermera, el significado del cuidado efectivo/afectivo, factores de interferencia y aprendizaje promovido por convivencia con el anciano hospitalizado, así como la percepción de sentirse o no preparada para cuidar. Estudio cualitativo desarrollado con enfermeras de hospital del interior paulista. Entre los resultados, se identificó que el significado de la promoción del cuidado efectivo/afectivo involucra el conocimiento del paciente en su contexto social; extrapola el cuidado técnico e involucra la atención de necesidades del paciente. Las interferencias en convivencia con ancianos fueron aquellas relacionadas a su propia condición, a la dinámica laboral y las adaptaciones ambientales y administrativas. Todas las entrevistadas informaron que, a pesar de sentirse preparadas, percibieron necesidad de estudiar mejor las áreas de geriatría y gerontología. El cuidado determinado como adecuado y calificado es el que engloba técnica, conocimiento y saber convivir con paciencia y atención.